Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________________
nato/a a________________________________(prov___) il____/____/______, 
residente in_____________________________________________________________(prov____)
Via_______________________________________________________________________n°____
Documento di identità n°___________________ rilasciato da_____________________________(da allegare in fotocopia)
Contatti: tel…………………………………………………email…………………………………………………………………………

□ incluso/a nella Graduatoria ad Esaurimento del personale docente pubblicata in data 25/7/2019
□ incluso/a nella Graduatoria di merito di cui al concorso indetto con D.D.G. _________________

Per la seguente tipologia di posto/classe di concorso:

□ SCUOLA SECONDARIA DI I GRADO - CLASSE DI CONCORSO _______________
□ SCUOLA SECONDARIA DI II GRADO - CLASSE DI CONCORSO _______________

alla posizione n. _______ , impossibilitato a presenziare personalmente alle operazioni di nomina in ruolo e/o  scelta delle sede per l’a.s. 2019/20,  con il presente atto

DELEGA

il/la sig/sig.ra____________________________________________________________________
nato/a___________________________________ Prov_______    il____    /____    /_________   , 
tipo documento__________________rilasciato  da ____________________________________
in data______/_____/______a  rappresentarlo/a  nella accettazione della nomina in ruolo e/o nella scelta  della sede  per l’a.s. 2019/20 
Allega copia del proprio documento di identità e del documento di identità del delegato.

Il sottoscritto, dichiara di accettare  incondizionatamente  la scelta operata dal designato in virtù della presente delega.

Data__________________				Firma__________________________________